Plexul brahial
Ce este plexul brahial și care este funcția sa?
Plexul brahial este situat la nivelul regiunii cervicale și axilare și este format din ramurile anterioare ale nervilor spinali.
Plexul brahial este foarte important, iar afecțiunile la nivelul său pot fi fatale, deoarece cuprinde numeroși nervi care se extind către brațe, umăr și piept. Nervii brațelor, umerilor și pieptului își au originea aici.
Plexul brahial asigură alimentarea motorie a țesuturilor și organelor la nivelul mușchilor umărului și pieptului, dar în același timp asigură sensibilitatea brațului și mâinii.
Structura plexului brahial
Plexul brahial este împărțit structural în trei secțiuni: trunchi, fasciculi și nervi.
Topografic, pe de altă parte, este împărțit în două secțiuni:
Ramura supraclaviculară, situată deasupra claviculei, și ramura subclaviculară, situată sub claviculă.
În ramura supraclaviculară există 3 trunchiuri: superior, mediu și inferior, precum și următorii nervi: nervul scapular dorsal (C4, C5), nervul subclavian (C5, C6), nervul toracic lung (C5-C7) și nervul suprascapular (C4- C6).
Trei fasciculi (lateral, medial și posterior) ai plexului brahial sunt localizați în regiunea subclaviculară. Fasciculii și ramurile lor în detaliu:
Fasciculul lateral conține nervul musculocutanat și nervul median (radix lateralis). Fasciculul medial, pe de altă parte, cuprinde nervul cubital, nervul cutanat medial, nervul antebrahial medial și nervul medial (radix medialis). Fasciculul posterior include nervul radial și nervul axilar.
Boli și tulburări
Datorită complexității plexului brahial, tulburările la acest nivel pot afecta diferite părți ale corpului.
Dacă este lezat plexul brahial rostral, sunt afectați umerii.
Dacă este lezat plexul brahial caudal, mâinile sunt afectate, în timp ce tulburările plexului lombosacral afectează picioarele.
Tulburările plexului rezultă de obicei din compresie sau traume. La nou-născuți, de exemplu, acest lucru înseamnă tragerea excesivă sau abruptă a brațului, care nu este încă suficient de puternic sau stabilizat.
La adulți, pe de altă parte, implică de obicei traume, cum ar fi o căzătură care afectează gâtul sau invazia unei tumori metastatice. De asemenea, la pacienții care primesc anticoagulante, de exemplu, un hematom poate comprima plexul.
Există o serie de alte cauze care pot duce la boli în diferite părți ale plexului brahial. Acestea nu se reduc la fibroza indusă de radiații și diabetul.
Nevrita acută a plexului brahial sau amiotrofia nevralgică a umărului apar în primul rând la bărbați și adulți tineri.
Cauzele sunt în mare parte necunoscute, dar sunt suspectate procesele virale și imunologice-inflamatorii. Leziunile plexului brahial sunt de obicei cauzate de forțe externe majore. În același timp, aici se face distincția între leziunile deschise sau închise.
Leziunile deschise sunt, de obicei, evaluate imediat și astfel poate fi dat un tratament pentru recuperarea nervilor răniți.
În cazul leziunilor închise, starea și recuperarea nervilor răniți sunt inițial monitorizate timp de trei luni. Dacă regenerarea nu a avut loc în acest timp, este nevoie de o procedură chirurgicală pentru a realiza reconstrucția plexurilor nervoase.
Simptome ale tulburărilor plexului brahial
Simptomele tipice includ dureri la nivelul extremităților și disfuncții motorii sau senzoriale. Aceste simptome sunt complexe și dificil de atribuit unei singure rădăcini nervoase.
Mușchiul cel mai frecvent afectat este mușchiul serratus anterior, care are funcția de a trage partea ventrală a scapulei și de a facilita rotația umărului.
Diagnosticul tulburărilor de plex brahial
Există mai multe opțiuni de diagnostic pentru determinarea bolii sau tulburărilor plexului brahial.
Examinarea plexului brahial este posibilă indirect prin testarea funcțională neurologică sau direct prin diagnosticul neurofiziologic, precum și prin imagistica neuroradiologică.
Instrumentele de diagnostic utilizate în mod obișnuit includ efectuarea unui RMN sau CT al plexului, precum și electromiografii și studii de conducere nervoasă.
Electromiografiile sunt efectuate pentru a clarifica distribuția anatomică a leziunii sau tulburării. RMN și CT, pe de altă parte, pentru a detecta anomalii precum tumori și hematoame și pentru a le contracara în mod corespunzător în tratament.
Diagnosticul bolii plexului se face în cele din urmă pe baza constatărilor clinice.
Opțiuni de tratament pentru plexul brahial
Nu există o soluție generală pentru boli sau tulburări ale plexului brahial; tratamentul este stabilit în funcție de fiecare caz.
Corticosteroizii prescriși în mod obișnuit nu au niciun beneficiu dovedit pentru tulburările plexului brahial.
Intervenția chirurgicală poate fi indicată atunci când se găsesc leziuni, hematom și tumori benigne sau metastatice la pacient.
În cazul metastazelor, radiația și chimioterapia fac, de asemenea, parte din tratament.
În timpul procedurilor chirurgicale pe braț, plexul brahial este anesteziat. Această formă de anestezie se mai numește blocarea plexului.
În reconstrucție, se face distincția între decompresie și eliberarea nervului de țesut cicatricial și interpunerea de grefă nervoasă.
Aici, un nerv din partea inferioară a piciorului, care este responsabil pentru senzația pe partea laterală a tălpii, este utilizat pentru a acoperi un nerv deteriorat ireversibil din plexul brahial.
Chirurgia funcțională secundară poate fi utilizată ulterior și pentru a restabili parțial funcțiile nerecuperate.
Tratamentul plexului brahial la Wiener Privatklinik
Wiener Privatklinikoferă servicii medicale într-o gamă largă de competențe de bază, cum ar fi medicină sportivă, traumatologie , multe altele!
Dacă suferiți de o boală sau tulburare a plexului brahial, contactați-ne astăzi sau vizitați Centrul Millesi pentru chirurgia nervilor periferici, chirurgia plexului brahial, chirurgia reconstructivă și intervenție chirurgicală , pentru mai multe detalii.
De asemenea, aveți opțiunea de a rezerva o consultație online cu unul dintre medicii noștri WPK Online Healthcare Center! Contactați-ne acum!