Cancerul de sân: șanse mari de a fi vindecat în stadiu incipient
Cancerul de sân este omniprezent. Aproape una din opt femei va fi diagnosticată cu cancer de sân pe parcursul vieții sale,și aproape toată lumea cunoaște pe cineva care a fost afectat de boală. Pericolul cancerului de sân nu provine atât din tumora mamară - care poate fi de obicei îndepărtată cu ușurință chirurgical - ci din metastaze: celulele canceroase migrează din sân către alte părți ale corpului - cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele - unde metastazează.
La Wiener Privatklinik o echipă de medici remarcabili oferă pacientelor cu cancer mamar servicii complete de diagnostic, tratament și îngrijiri ulterioare, la cele mai înalte standarde.
Chirurgia în tratamentul cancerului
Există trei piloni principali ai tratamentului în cancerul de sân: chirurgie, oncologie internă și radioterapie.
„Chirurgia este în majoritatea cazurilor opțiunea indicată de tratament” - Conf. Dr. Emanuel Sporn.
Tratamentul chirurgical se aplică și pacientelor cu metastaze în alte zone ale corpului. „În aceste cazuri, scopul chirurgiei este prevenirea problemelor localizate, cum ar fi tumorile răspândite la nivelul pielii sau a pieptului”.
Dacă se suspectează apariția cancerului de sân, leziunea suspectă este îndepărtată chirurgical și un patolog efectuează un examen microscopic al acesteia în timpul intervenției. Dacă se confirmă diagnosticul, carcinomul este îndepărtat chirurgical complet. În majoritatea cazurilor, ganglionul limfatic santinelă este îndepărtat mai întâi. Numai dacă acesta este afectat, ganglionii limfatici suplimentari vor fi eliminați.
Conservarea sânilor
Prioritatea numărul unu în chirurgia cancerului de sân, în afară de îndepărtarea completă a tumorii, este conservarea sânului. „Pentru majoritatea pacientelor cu cancer mamar, integritatea corpului are o mare importanță”. - Prof. Sporn
Aproximativ 90% dintre paciente pot efectua o intervenție chirurgicală de conservare a sânului. Aceasta înseamnă că țesutul mamar și mamelonul rămân intacte. „Majoritatea pacientelor vor rămâne doar cu o cicatrice minimă după intervenție”, a spus chirurgul. În cazul în care trebuie îndepărtat țesutul mamar, reconstrucția sânului poate avea loc în timpul operației - în cooperare cu un chirurg plastician.
Tratament oncologic
Cancerul de sân în stadiu precoce este foarte tratabil. „Atunci când cancerul de sân este detectat într-un stadiu incipient și este tratat chirurgical, avem rate de supraviețuire de cinci ani de 90 până la 95%”. - Prof. Sporn
Ratele de complicație sunt foarte mici; chiar și pacientele cu ganglionii limfatici îndepărtați pot fi externate după una sau două zile.
Unele paciente au indicație de chimioterapie, terapie hormonală sau imunoterapie înainte de operație. „Scopul este de a reduce dimensiunea tumorii”.
Foarte des, tumora devine atât de mică - sau dispare cu totul - astfel încât acele tumori pot fi operate într-un mod conservator, fără ca întregul sân să fie îndepărtat.
Această așa-numită terapie neoadjuvantă constă de obicei în unul din opt cicluri de chimioterapie. Dacă tumoarea este hormono - sensibilă, pacienta este, de asemenea, tratată în prealabil cu terapie anti-hormonală. La aproximativ 15% dintre toate pacientele cu cancer de sân, creșterea tumorii este condiționată de oncogena HER2/neu.
Aceste paciente sunt tratate cu un anticorp special care blochează HER2 / neu. Toate aceste opțiuni de tratament se bazează pe presupunerea că orice metastaze au aceleași proprietăți ca și tumora primară. Aceste tratamente au, de asemenea, efect asupra celulelor tumorale care s-au instalat în altă parte a corpului. ”
Rata de supraviețuire s-a dublat
În prezent există o varietate de opțiuni în ceea ce privește medicamentele care tratează cancerul hormono - sensibil.
În ultimii ani s-au făcut progrese mari în acest domeniu: „În trecut, pacientele cu cancer de sân metastatic își pierdeau viața în medie între șase și nouă luni de la diagnostic.”
„Pacientele au acum o speranță de viață în medie de cinci ani și noile medicamente apărute ajută la îmbunătățirea acestei statistici.”
Radioterapie
Un alt pilon important în tratamentul cancerului de sân este radioterapia. Aceasta este indicată după operație pentru a reduce considerabil riscul reapariției cancerului.
Datorită radioterapiei postoperatorii, pacientele care au suferit o intervenție chirurgicală la sân au avut rezultate oncologice la fel de bune ca pacientele cărora li s-a îndepărtat complet sânul.
Diagnosticare de ultimă generație
Desigur, tratamentul este întotdeauna precedat de diagnostic. Centrul de radiologie din cadrul WPK oferă toate testele imagistice de diagnostic într-o singură locație. Dacă se suspectează cancer de sân, mai întâi se efectuează o mamografie, urmată de o ecografie de înaltă rezoluție. Dacă se găsesc zone suspecte - dar și dacă țesutul mamar este foarte dens sau pacienta are implanturi mamare - se efectuează un RMN.
Ulterior se efectuează o biopsie: o probă este prelevată din zona suspectă a sânului și apoi examinată într-un laborator. „Aceasta este o procedură ambulatorie sub anestezie locală și durează aproximativ o jumătate de oră”, - Ass. Prof. Dr. Johannes Sailer, unul dintre radiologii de la Centrul de Radiologie.
Pentru a determina gradul de răspândire al cancerului (stadializarea tumorii) se efectuează o investigație PET - CT a pieptului și a abdomenului . Mai mult, ganglionul limfatic santinelă poate fi marcat înainte de operația mamară.
Detectare precoce
Centrul de Radiologie oferă mamografii de screening pentru detectarea precoce a cancerului de sân. „Deși nu facem parte din programul de detectare precoce a cancerului de sân al companiilor de asigurări de sănătate austriece, oferim pacienților cu asigurare de sănătate privată aceeași calitate ridicată, timpi de așteptare considerabil mai scurți și un serviciu cuprinzător”, - Dr. Johannes Sailer.
Dacă se descoperă o leziune suspectă în timpul screening-ului cancerului, sunt inițiate imediat alte măsuri de diagnostic, cum ar fi RMN sau biopsie. Și dacă suspiciunea este confirmată, Centrul de Radiologie vă pune imediat în legătură cu chirurgii și oncologii remarcabili de la Wiener Privatklinik.
"Centrul de radiologie vine în sprijinul pacientelor care au efectuat un screening pentru cancer mamar și doresc acum să primească o a doua opinie", - dr. Sailer.
Predispoziție genetică
Aproximativ zece la sută din cazurile de cancer de sân se datorează unei predispoziții genetice.
Una din 20 de paciente cu cancer mamar are o mutație a genelor BRCA1 și BRCA2. Femeile cu această caracteristică genetică au un risc de 80-85% de a dezvolta cancer de sân în timpul vieții. În plus, există un risc de 50-55% pe tot parcursul vieții de a dezvolta cancer ovarian.
„Dacă există un istoric familial de cancer de sân, atunci consilierea genetică este indicată”, - Dr. Anne Catharina Dressler, specialist în ginecologie, obstetrică și sănătate mamară.
„În contextul unei consultări genetice, se discută despre fondul medical al pacientului și necesitatea efectuării testelor genetice.”
Dacă există o predispoziție genetică, există posibilități de prevenire a cancerului de sân. O opțiune este de a efectua un examen RMN anual după vârsta de 25 de ani și o mamografie anuală suplimentară după vârsta de 35 de ani.
„O altă posibilitate de prevenire este de a efectua o intervenție chirurgicală profilactică pentru a îndepărta ovarele după finalizarea planificării familiale”, - dr. Dressler. Acest lucru reduce nu numai riscul de cancer ovarian, ci și riscul de a dezvolta cancer mamar.
A treia opțiune este îndepărtarea preventivă a glandei mamare, care este adesea denumită incorect „mastectomie”. „De fapt, numai glanda mamară este îndepărtată, în timp ce mamelonul și pielea sunt prezervate”, a spus specialistul.
În timpul intervenției de îndepărtare a glandei mamare, chirurgul poate începe imediat reconstrucția sânului folosind implanturi de silicon sau țesutul propriu al pacientei.
Sursa: Jurnal pentru medicină privată - Wiener Privatklinik (Ediția 2019)